Megjelent a csecsemőtáplálás legújabb irányelve: igény szerinti szoptatás, és óvatosan a tápszerrel

Megjelent a Közlönyben az új csecsemőtáplálási irányelv. (Szakmai irányelv a 0-12 hónapos gyermek táplálásához – 2019. évi Egészségügyi Közlöny 18. szám.)

Egyelőre online formában nem lehet hozzáférni, úgyhogy idézek néhány kulcsfontosságú ajánlást belőle:

• A szoptatásra való felkészítésnek a második és a harmadik trimeszterben meg kell történnie.
• A csecsemőket 5-6 hónapos korig kizárólag és válaszkészen (igény szerint) anyatejjel kell táplálni.
• Közvetlenül a megszületés után legalább egy órán keresztül biztosítani kell az anya és újszülött háborítatlan bőrkontaktusát. Halasszuk a rutin eljárásokat a legalább egyórás bőrkontaktus utánra.
• A szülőszobai megfigyelés idején biztosítani kell, hogy szoptatástámogatásban jártas szakember (nővér, szülésznő) felügyelje az anya-újszülött párost, és segítséget nyújtson, amikor szükséges.
• A kórházi tartózkodás alatt biztosítani kell az újszülött és az édesanya folyamatos együttlétét (24 órás rooming-in).
• A válaszkész (igény szerinti) szoptatás érdekében a szoptatások számát és időtartamát nem szabad korlátozni. Támogassák az anyákat abban, hogy felismerjék csecsemőik táplálkozással kapcsolatos jeleit és reagáljanak azokra.
• Az első életórákban a mellre helyezési kísérletet nem válthatja ki helyettesítő folyadék (tea, cukros oldat, tápszer stb.). A mellre helyezés megkísérlését és segítését a nap 24 órájában éjjel és nappal azonos feltételekkel (éjszaka is korlátlan számban és ideig) szoptatásban jártas szakember segítségével kell biztosítani.
• Csak a súlygyarapodás állása és bizonyítottan (dokumentáltan) elégtelen tápanyagbevitel együttes fennállása esetében indokolt orvosi javaslatra pótlás biztosítása. Megelőzési céllal csecsemőtápszer rendelése (receptírás) indokolatlan, a szoptatás sikerességének esélyét csökkenti.
• A szoptatás megszakítását nem indokolja anyai röntgenvizsgálat vagy kontrasztanyag. (Az ajánlás nem vonatkozik radioaktív izotópokkal végzett vizsgálatokra.)
   

Hazaadást követően:
 

• A válaszkész (igény szerinti) szoptatás folytatása időkorlát nélkül javasolt.
• A védőnő látogatása a család otthonában történjen meg az újszülött hazabocsájtása után 2 munkanapon belül, majd az újszülött 6 hetes koráig hetente, ezt követően havonta és szükség szerint.
• A védőnő 10-14 napig, de legalább a születési súly eléréséig és a látványos súlyfejlődés megindulásáig 1-2 naponta töltse ki a táplálási naplót. (Ellenőrző lista III.)
• A fontos és kitöltendő paraméterekről (1. szopások száma, 2. vizes pelenkák száma, 3. székletes pelenkák száma, 4. csecsemő testsúlya) győződjön meg a helyszínen, vagy tájékozódjon az édesanyától telefonon.
• Az egészséges, jól gyarapodó csecsemőnél a születési súly elérése, a látványos súlygyarapodás megindulása után az első hónapban hetente, kéthetente történjen súlymérés.
• Hazaadást követően csak a súlygyarapodás állása és bizonyítottan (dokumentáltan) elégtelen tápanyagbevitel együttes fennállása esetén indokolt orvosi javaslatra pótlás biztosítása. Megelőzési céllal csecsemőtápszer rendelése (receptírás) indokolatlan, a szoptatás sikerességének esélyét csökkenti.
• Amennyiben a csecsemő pótlásra szorul, az anyát támogatni kell a tejtermelés fenntartásában (fejés). Első választandó pótlás az édesanya lefejt teje. Második választandó pótlás donor női tej adása. Tápszert csak saját lefejt és donor női tej hiányában szabad adni.
• Hogyan: a biztonságos módszert szakember mutassa be az édesanyának. Szoptatások után: kanál, pohár, fecskendő, ujjetető. Szoptatás közben: fecskendővel, Szoptaníttal.
• Amennyiben ismerjük a szopott mennyiséget, akkor az életkornak megfelelő volumenre egészítsük ki pótlással a napi összmennyiséget.
• Hiba: súlyos szakmai hiba megalapozott orvosi indok nélkül tápszer adása; Hiba: gyorsan, néhány perc alatt történik a pótlás; a tápszeres pótlás adása cumisüvegből történik; kontrollálatlanul nagy mennyiségű pótlás adása.
• Az egy éven túli szoptatásnak figyelemre méltó haszna van az anya és a baba számára is, és emiatt mindaddig folytatódjon, amíg az mindkettőjüknek kívánatos.
• Alacsony rizikójú várandósság során az anya végig szoptathat.
• Az édesanya a megszületett kisebb testvérrel együtt mindkét gyermekét "tandem" szoptathatja.
   

Hozzátáplálás:
 

• A hozzátáplálást legkorábban az 5. hónap elejétől lehet kezdeni, és legkésőbb a 6. hónap végéig el kell kezdeni, ami nem zárja ki a 6 hónapos korig történő kzárólagos szoptatást. A hozzátáplálást úgy kell elkezdeni, hogy a szoptatás gyakorisága ne csökkenjen a következő hónapokban sem.
• A hozzátáplálás lehetőleg a válaszkész táplálás elveit alkalmazva történjen.

Italok:
 

• Kizárólag anyatejjel táplált csecsemőnek nincs szüksége kiegészítő italra. Ha már legalább 3 alkalommal fogyaszt szilárd táplálékot, akkor kell csak kiegészítő folyadékot (vizet vagy cukrozatlan babateát) lehetőleg pohárból adni.

A cikk tájékoztató jellegű, nem helyettesíti az orvosi, védőnői tanácsadást – fordulj bizalommal a gyermekorvosodhoz, védőnődhöz csecsemőd táplálásával kapcsolatban.
 

Kapcsolódó cikkeink:

• Új ajánlás a gyermekorvosoktól – ezeket ihatják a gyerekek
• Így változtak a babagondozás alapjai az évek során – 9 dolog, amiben ne kövesd a nagyi tanácsait!
• Hagyd élni a gyereked! – A világhírű magyar Pikler-módszerről
• Ártalmas "jó tanácsok" a szoptatással kapcsolatban

Forrás: Anyatejút / Facebook
Kép: Natalia Deriabina / shutterstock