Hirdetés Partneri kampány helye
Egészség

Pajzsmirigyműködés és a csontritkulás – Szüksége van-e a pajzsmirigybetegnek D vitaminra?

Az elmúlt héten a "szabadságomat" a Párizsban rendezett Pajzsmirigy Világkongresszuson töltöttem. Ennek önmagában nincs hírértéke, azonban az már lényeges, hogy ezen a méreteiben is hatalmas kongresszuson közel 2000 előadás, poszter került bemutatásra, amelyek mindegyike rendkívül sok új információt tartalmazott.

Megosztom Facebookon Küldés e-mailben
Pajzsmirigyműködés és a csontritkulás – Szüksége van-e a pajzsmirigybetegnek D vitaminra?

Értelemszerűen ezekről még orvosoknak is csak rövid összefoglalót lehet adni, a téma iránt érdeklődő – nem orvos – kedves Olvasó számára pedig csak a legfontosabbakat fogom majd a későbbiekben összefoglalni.

csont
1/a ábra    1/b ábra
 
Az egyik ilyen érdekes terület a pajzsmirigy és a csontritkulás, ill. a D vitamin teljesen új alkalmazási területe. Az már eléggé közismert, hogy a csont egy rendkívül aktív szövet, amelynek meghatározó szerepe van az élettartamban, az életminőségben egyaránt. A csontok képződését és lebomlását nagyon sok hormonális és immunológiai, genetikai és más életmódbeli tényező befolyásolja.  A csontok építését az ún. "oszteoblasztok" végzik, a sejtek másik csoportja az ún. "oszteoklasztok"  viszont a képződött csontok lebontásáért felelősek. Élettani körülmények között a csontképződés és lebomlás egyensúlyban van. Az oszteoporózis, csontritkulás, a csont állományának csökkenése látható az 1/b ábrán (az 1/a ábra az egészséges csontállományt mutatja). Ilyenkor a csont állománya fellazult, "lukacsos"  szerkezetű, ezért törékeny.
 
 2. ábra      csigolya      3. ábra     csontváz   

A leggyakrabban érintettek a csigolyák és a combnyak csont (2. 3. ábra). Ezek törése és fájdalmas elváltozásai a leggyakoribbak. Kiderült, hogy a pajzsmirigy betegségei- ben szenvedők fokozottan veszélyeztetettek. Kezeletlen hypothyreosisban (csökkent működés esetén) csökken a csontok újjáépülése, ezáltal több csont bomlik, mint képződik, ráadásul a képződött kevesebb csont minősége is rosszabb, ezáltal a törés kockázata is fokozott. A pajzsmirigyhormon adása kezdetén a csontátépülési folyamat, az oszteoklasztok tevékenysége átmenetileg megnövekszik, ezért kezdetben a törési kockázat még növekedhet is.  Hypothyreosisban gyakoriak az ízületi és vázizomzatot érintő panaszok. Az utóbbiak izomgyöngeségben, fájdalomban és görcskészségben mutatkoznak meg. A pajzsmirigy túlműködésben a helyzet más, de nem jobb! Ilyenkor ugyan több csont képződik, de annál is több bomlik le, tehát a végeredmény a csont állományának csökkenése. Az is bebizonyosodott, hogy a jellegzetes elváltozások már az ún. szubklinikus csökkent, ill. fokozott pajzsmirigybetegség esetében is kimutathatóak. A szuklinikus  (enyhe) forma csak részletes kivizsgálás útján diagnosztizálható, ezért különösen fontos, hogy a kezelőorvos és a beteg erre feltétlen gondoljon.

 

Mi a teendő?
  • A pajzsmirigy betegségeiben szenvedők minél előbb gondoljanak erre a betegségre. Különösen fontos azoknál, akik fokozott rizikójú csoportba tartoznak: nők (változó kor után), bizonyos gyógyszereket (szteroidok, fájdalomcsillapítók) szedők, dohányosok, keveset mozgók, bél-, hasnyálmirigy- és májbetegségben szenvedők.
  • Korábban azt gondolták, hogy elegendő a csont profsűrűségének megmérése (DEXA), azonban ma már      tudjuk, hogy a csontanyagcsere számos "markerének", többek között a D vitamin szintnek a meghatározása fontos.
  • A pajzsmirigy működésének legalább évenkénti kontrollja indokolt.
  • A megfelelő ételek (kálcium tartalmú ételek fogyasztása fontos (4.ábra)
  • Dohányzás elhagyása!
  • Mindezek mellett a D3 vitamin bevitele azért is         
    lényeges, mert a 
    betegségben a D3 vitamin már eleve kevés a szövetekben (az értékek laboratóriumonként eltérőek, de általában 75-100 nmol/ l között található a normál tartomány).
  • Másrészt a D-vitamin (D3 vitamin) kedvező hatású más betegsé- gek megelőzésére: javítja az izomerőt, csökkenti a görcskészséget, javítja az immunrendszer működését, csökkenti az emlő, a prosztata daga- natok kialakulásának valószínűségét.

    A D3 napi dózisa életkortól eltérő, ezért ezt célszerű figyelembe venni (1. táblázat).

D3 vitamin napi szükséglet:
 
Gyermekeknek: 200-400 IU/nap
Terheseknek, szoptató anyáknak: 400-600 IU/nap
Pajzsmirigybetegeknek: 400-600 IU/nap
Felnőtteknek:  
50-60 év között 400 IU/nap
60 év felett 800-1000 IU

1. táblázat

Hirdetés Tartalomközi hirdetési hely
Fontos: A CsaládiNet cikkei tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvosi, jogi vagy más szakértői tanácsadást. Panasz, bizonytalanság vagy sürgős helyzet esetén kérj személyre szabott segítséget.
Megosztom Facebookon Küldés e-mailben

Ez is érdekelhet

Ellenőrizd idős hozzátartozód személyijét: augusztus 3-án érvénytelenné válhat, értesítést nem küldenek „Bevittük a kórházba, és pár nap múlva már meg sem ismert” – miért válik zavarttá az idős beteg a kórházban, és mit tehet a család? Külön ambulanciát kellett nyitni a szifiliszes gyerekeknek – a legfiatalabb beteg mindössze kétéves volt Tündéreket nézhetnek vérvétel közben a gyerekek – így csökkentik a félelmet a debreceni klinikán A szerepek utáni időszámítás: A női lét láthatatlan forradalma 50 felett Néha ki kell lépni a digitális világból és visszatérni a sajátunkba Egy szétszórt anyuka 3 szabálya, melyek révén a kacatok 90 százalékától megszabadult Nem mindegy, milyen folyadékkal vesszük be a gyógyszert

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük