Európai szégyenfolt: Drámai ütemben terjed a veleszületett szifilisz – 9 csecsemő halt meg egy év alatt Magyarországon

A riasztó számok mögött emberi sorsok vannak

42 eset 2024-ben, 9 halálos áldozat. Míg 2023-ban 13 esetet diagnosztizáltak, addig 2024-ben már 42 veleszületett szifiliszes esetet regisztráltak, ami háromszoros növekedés egyetlen év alatt. A legsúlyosabb adat: ezek közül legalább 9 magzati vagy újszülöttkori halálozáshoz vezetett a súlyos szervkárosodások és fejlődési rendellenességek következtében.

Ez az arány európai viszonylatban is kirívóan magas, hiszen a kontinens nagy részén a hatékony szűrésnek köszönhetően a veleszületett szifilisz már elvétve fordul csak elő.

Veszélyben a magzat: Nem csak a hátrányos helyzetűeket fenyegeti!

A szifiliszt a Treponema pallidum nevű baktérium okozza, amely szexuális úton terjed, de terhesség alatt képes átjutni a méhlepényen, és a magzatot is megfertőzi.

A növekedés hátterében egy kibontakozó szifilisz járvány is felsejlik: 2020 és 2024 között a felnőttkori szifiliszes megbetegedések száma Magyarországon megduplázódott. Ez a tény azt jelenti, hogy a fertőzés kockázata minden szexuálisan aktív felnőttet érint, így a szifilisz már nem tekinthető csupán a marginális csoportok problémájának.

A járvány terjedése miatt a nem hátrányos helyzetű, gondozott várandós nők körében is megnő annak kockázata, hogy a terhességük későbbi szakaszában fertőződnek meg, hiába volt negatív az első szűrési eredményük.

A védekezés leghatékonyabb módja az óvszer használata. Mivel a kórokozó a nyálkahártya-kontaktussal terjed, az óvszeres védekezés kulcsfontosságú a felnőttkori fertőzés elkerülésében.

Gondozatlan terhességek és szociális szakadék

Magyarországon a kötelező terhesgondozási szűrés az első trimeszterben megtörténik, de a szakemberek sürgetik a protokoll kiegészítését a terhesség 3. trimeszterében megismételt szűréssel a későn szerzett fertőzések időben történő felismerése érdekében.

A veleszületett szifilisz halmozódása azonban egyértelműen a gondozatlan terhességekre vezethető vissza. A szakértők kiemelik, hogy a nem kezelt várandósok többsége:

„Szociálisan rossz helyzetű, alacsony iskolázottságú, sokszor egészségügyi ellátásra nem jogosult, elmaradott földrajzi térségekben élők közül kerül ki, akik nehezen férnek hozzá a terhesgondozáshoz. Nagyobb számban fordulhatnak elő közöttük droghasználó, prostituálódott, hajléktalan, erőszaknak kitett nők, illetve állami gondoskodásból elszökött, esetenként kiskorú páciensek.” – írja az MTI

Az edukáció elhanyagolt szerepe – Itt az idő cselekedni!

A szifilisz gyors terjedésének egyik lehetséges oka a felvilágosítás hiányából fakadó gyanútlan viselkedés. Sokan tévesen azt gondolják, hogy a szifilisz már a régmúlt homályába veszett, gyógyíthatatlan betegség, amivel ma már nem kell számolni.

Sürgető a beavatkozás:

• Iskolai edukáció: Kulcsfontosságú az iskolai szexuális felvilágosítás megerősítése, hogy a fiatalok megismerjék az STI-k terjedésének kockázatait és a védekezés lehetőségeit, különösen az óvszerhasználat jelentőségét.
• Szűrés és kezelés: Az időben elvégzett szűrés (ideális esetben a 3. trimeszterben is), és a diagnosztizált anya penicillinnel történő hatékony kezelése biztonságosan megóvja a magzatot a súlyos szövődményektől.
• Szociális célzás: Célzott járványügyi és szociális intézkedések kellenek a nehéz helyzetű, gondozatlan csoportok elérésére.

A szifilisz tünetei szakaszok szerint

1. Elsődleges Szifilisz (Primer Luesz)

A fertőzést követő 10-90 nap (átlagosan 3 hét) után jelentkezik.

• Jellemző tünet: Az ún. kemény fekély (ulcus durum) vagy sánker.
• Hol jelenik meg? A kórokozó behatolási kapujában: leggyakrabban a nemi szerveken (pénisz, hüvely, méhnyak), de előfordulhat a végbélnyílásnál vagy a szájban is (attól függően, milyen szexuális aktus történt).
• Jellemzők: Fájdalmatlan, kemény tapintású, szabályos szélű fekély.
• További jelek: A környéki nyirokcsomók fájdalmatlan megnagyobbodása (ún. bubo indolens).

2. Másodlagos Szifilisz (Szekunder Luesz)

Az elsődleges fertőzést követő néhány héttől 6 hónapig tartó időszak, amikor a baktérium már testszerte elszóródott.

• Bőrtünetek: Vöröses-rózsaszín, nem viszkető, apró kiütések jelennek meg testszerte, gyakran érintve a tenyeret és a talpat is (ez tipikus jel).

  • Előfordulhatnak a nemi szervek környékén szemölcsszerű elváltozások (condyloma latum) és fekélyek a szájban vagy a torokban.

• Általános tünetek (mintha influenzás lenne):

  • Láz, fejfájás, torokfájás.
  • Fáradtság, rossz közérzet.
  • Testsúlyvesztés, étvágytalanság.
  • Foltos hajhullás (ún. alopecia areata syphilitica).
  • Nyirokcsomók: Testszerte megnagyobbodnak a nyirokcsomók.

​Fontos: Ezek a tünetek is eltűnhetnek spontán (akár egy év alatt többször is visszatérhetnek), de a beteg továbbra is fertőző.​

3. Lappangó Szifilisz (Látens Luesz)

Ebben a szakaszban a fertőzött tünetmentes, de a baktérium továbbra is jelen van a szervezetben.

• Időtartam: Hónapokig, akár évtizedekig (3-30 évig) is tarthat.
• Kockázat: A beteg nem fertőz a szexuális úton, de terhes nőknél a baktérium továbbra is átjuthat a méhlepényen, és fertőzheti a magzatot!

4. Harmadlagos Szifilisz (Tercier Luesz)

A kezeletlen fertőzés évekkel, évtizedekkel a kezdeti fertőzés után jelentkezik, és súlyos, visszafordíthatatlan károsodásokat okoz. Ez a szakasz már nem fertőző szexuális úton.

• Szervkárosodás (Gumma képződés): A bőrön, csontokon vagy belső szerveken (máj, tüdő) krónikus, tumorszerű gyulladásos gócok (gummák) jelennek meg, amelyek hegesedéssel gyógyulnak, torzítva és károsítva a szöveteket.

• Idegrendszeri elváltozások (Neuroszifilisz):

  • Memóriazavarok, demencia, személyiségváltozás.
  • Koordinációs zavarok, bizonytalan járás (tabes dorsalis).
  • Vakság vagy halláskárosodás.

• Szív- és érrendszeri problémák (Kardiovaszkuláris szifilisz):

  • Az aorta (főverőér) kitágulása (aorta aneurysma), ami életveszélyes.
  • Szívbillentyű-problémák.

Mivel a szifilisz tünetei rendkívül változatosak és sok más betegséget (pl. allergiát, influenzát) utánozhatnak, a gyanús panaszok esetén (főleg nemi szerveken lévő fájdalmatlan seb, vagy testszerte jelentkező nem viszkető kiütés) haladéktalanul bőr- és nemigyógyász szakorvoshoz kell fordulni! A szifilisz minden szakaszában gyógyítható antibiotikummal, de a harmadlagos szakaszban kialakult károsodások már nem visszafordíthatók.

Ne engedjük, hogy egy gyógyítható betegség okozzon tragédiát! A veleszületett szifilisz ellen a tudatosság, a megelőzés, a szűrés és a gondoskodás a leghatékonyabb fegyver.

Kép: Depositphotos