Mikor és mit tegyünk azért, hogy gyermekünknek egészséges fogai legyenek?

Fogakért már a fogantatás pillanatától

A gyermek fogainak épségéért már a várandósság időszakában is sokat tehetünk. A terhesség  8-12 hete között kezdenek kifejlődni az állcsontok, és a fogcsírák. Ebben az időszakban a kismama egészséges táplálkozása és életmódja tehát nagymértékben segíti a magzat fogainak és állcsontjának megfelelő fejlődését.

Gyakran találkozom még azokkal a téves elképzelésekkel is, miszerint a terhesség alatti, illetve az időskori fogvesztés természetes folyamat. A várandósság alatt nem törvényszerű a fogazat romlása. Ehhez azonban tudni kell, hogy a terhességre való felkészülésnek része a fogazat rendbetétele is. A gyermekvárás hormonális változásai miatt ugyan kialakulhat úgynevezett terhességi ínygyulladás, de ez a baba megszületése után elmúlik. A mai technikai lehetőségek mellett a fogak akár az életünk végégig kitarthatnának.

A gyermek megszületése után a fogak és az állcsont megfelelő fejlődéséért legtöbbet a szoptatással tehetünk. Ez nemcsak az anyatej ideális összetételével magyarázható, hanem a szopás mint aktív tevékenység jótékonyan hat az arckoponya fejlődésére.

Gyermekkorban a tejfogak áttörése rendszerint 6 hónapos kortól 2-2,5 éves korig tart. Ebben az időszakban fejlődik ki a 20 tejfog, majd általában 6 éves kortól kezdődően a maradó fogak jelennek meg (fogváltás). A maradó fogazat általában 32 fogból áll: alul és felül 4-4 metsző, 2-2 szemfog, 4-4 kisőrlő, 6-6 nagyőrlő fog.

Fogzás
A tejfogak előtörésének átlagos ideje:

A helyes fogápolás lépései

1. Fogkrém
A fogkrémek főbb összetevői a mechanikai tisztításért felelős dörzsanyagok, fertőtlenítő anyagok és fluoridok. Fogmosáshoz mindig a gyermek életkorának megfelelő fogkrémet használjuk, ügyeljünk rá, hogy ne nyelje le, már a kezdetektől tanítsuk meg helyesen öblíteni.
A fluorid tartalmú fogkrém lenyelése, a fluoridok túladagolása foltos zománc megjelenését is okozhatja. A jelenség nem csak esztétikailag zavaró, de egyben a zománc gyengülésével is jár. Az Európai Gyermekfogorvosok Akadémiája  (EAPD)  2000 januárjában megjelentette a gyermekeknél alkalmazott fluoridokkal kapcsolatos legújabb hivatalos állásfoglalását. Ennek megfelelően a fogkrémek használata mindig szülői felügyelettel történik, a következő adagolásban.

2. Fogkefe
A fogkefék különböző méretekben kaphatóak, itt is válasszuk az életkornak megfelelő nagyságú, kis fejű, lekerekített sörtevégekkel rendelkező terméket. Napjainkban igen népszerűek az elektromos fogkefék, melyek segítségével valóban gyorsabban érhetjük el a kívánt eredményt, azonban a rendszerességet és az alaposságot nem pótolja. A gyermeknek először meg kell tanulnia kézi fogkefével alaposan fogat mosnia. Ne feledkezzünk meg a fogkefék rendszeres időközönként – 3-4 havonként – történő váltásáról, de fertőző betegségek után is ajánlott cserélnünk.

3. Fogmosás
A helyes fogápolás elsajátításához rendszeresség, alaposság, példamutatás és ellenőrzés szükséges. A baba első „fogmosása” pár hetes korában, még a fogak áttörését megelőző időszakban történik. Etetés után egy gézdarab segítségével dörzsölhetjük finoman át az íny felszínét. A fogak áttörésének időszakában ezzel kellemesen enyhíthetjük a baba fájdalmát. Fogzási fájdalom esetén: nedves gézlappal masszírozhatjuk az adott ínyrészt, hűtött rágókát alkalmazhatunk, emellett segíthet a fájdalomcsillapító zselé. Vásárolhatunk speciálisan erre a célra kifejlesztett baba-fogkefét is, így már az egészen pici babáknál, az első fogak áttörését követően elkezdhetjük a játékos fogmosást, a kezébe tökéletesen illeszkedő, színes fogkefével a csöppségek boldogan dörzsölgetik a fogacskákat, duzzadt, viszkető íny felületet. A későbbiekben is fontos, hogy a fogmosás szülői felügyelettel és segítséggel történjen.

A következő állomás, már az első fogak megjelenését követően a fogkefével végzett rendszeres fogmosás. 1 éves korig fogkrém használatára még nincs szükség, később bevezethetjük az életkorának megfelelő – csökkentett fluoridtartalmú gyermekfogkrémet, egészen kis mennyiségben.
Az alapos fogmosás 3-5 percig tart. A fogmosás műveletében – már a szokás kialakítása érdekében – is érdemes mindig ugyanazt a sorrendet betartani.. Ez idő alatt minden fog mindegyik elérhető felszínét alaposan mossuk át. Az ínnyel határos felületeken a fog és az íny határához a fogkefét 45 fokban illesztve, körkörös mozgással kívül és belül egyaránt. A vízszintes irányú, oda-vissza mozgás a fog károsodását okozza, úgynevezett fognyaki kopáshoz vezet, amit csak fogorvos tud helyreállítani. Ezután következik a rágófelszín tisztítása. Azon a helyen, ahol az íny fáj, vérzik, ott még alaposabban kell mosni! Fogmosás végén fontos a nyelvhát óvatos tisztítását is elvégezni.

Fogmosás minden étkezést követően ajánlott, de legalább naponta kétszer, hiszen így biztosíthatjuk az ételmaradékok és lepedékek eltávolítását, és meggátolhatjuk a fogakat és fogágyat károsító baktériumok elszaporodását. A rendszeres és alapos fogápolás csökkenti a fogszuvasodás gyakoriságát, ezen kívül lassítja a fogkőképződést. A fogkő ugyanis a nyálban található ásványi anyagok foglepedékbe való lerakódásával jön létre. A lepedék rendszeres és alapos eltávolításával nem, vagy sokkal lassabban alakul ki a fogkő. A kialakult fogkövet már csak fogorvos tudja eltávolítani.

A fogmosás végén ne feledkezzünk meg a fogselyem használatáról, melynek célja, eltávolítani a fogak közül az ételmaradékokat és lepedéket, amit fogkefével már nem ér el.
Alapszabályok:
• körülbelül 40-50 cm-es darabot szakítsunk le!
• a fogselymet mindig feszesen tartva vezesse be a fogközbe!
• ne vágjon bele a fogínybe!
• minden fogköz tisztításához friss, tiszta darabját használja a fogselyemnek!

Fogváltás-fogszabályozás

A fogszabályozást leggyakrabban a fogváltás időszakában érdemes elkezdeni, ilyenkor még viszonylag könnyű befolyásolni az állcsont növekedését, így könnyebb megteremteni a kívánt archarmóniát. A korai tejfog eltávolítás miatt gyakran kevés hely marad ahhoz, hogy a maradó fog elférjen, ekkor komoly torlódást figyelhetünk meg a fogazatban, amit csak fogszabályozással lehet megnyugtatóan orvosolni.

4. Rendszeres kontroll
A helyes fogápolásra szoktatás részeként 2-3 éves kortól ne mulasszuk el a félévenként ajánlott fogorvosi ellenőrzést sem. Gyermekkorban fő szempont a bizalom kiépítése, a rendszerességre szoktatás, a korai felismeréssel megelőzhetjük a súlyosabb problémák kialakulását. Nem helyes, ha először kellemetlen, fájdalmas dologgal keressük fel a gyermekünkkel a fogorvost, mert ez a negatív élmény rögzül a fogászattal kapcsolatban, így nehezebb lesz később rendszeres fogászati ellenőrzésre vinnünk.
Hasznos, ha hozzászoktatjuk a gyermeket a fogorvosi ellenőrzéshez: nem szabad fogorvossal fenyegetni a fogat mosni nem akaró gyermeket!

A fél -1 évenként javasolt orvosi kontroll mellett az otthoni fogápolás helyes elsajátítása és rendszeres gyakorlása meghatározó a fogak megtartásának: a fog, íny és fogágybetegségek megelőzésének érdekében. A helyes fogápolással kapcsolatban kérjük fogszakorvos segítségét.
A professzionális szájhigiénés kezelés során a fogkő eltávolítása után, a fogfelszín polírozását követően elsajátíthatjuk az otthoni szájhigiéne alapjait, melynek egyaránt része az alapos és szakszerű fogmosás, nyelvtisztítás, fogselymezés és szájzuhany használat.

5. Helyes szokások, egészséges táplálkozás
A fogak épségének megőrzéséhez nagymértékben hozzájárul az egészséges táplálkozás is. Csecsemőkorban a szoptatás fontos inger az állcsontok megfelelő fejlődéséhez, valamint biztosítja a kívánatos vitamin és ásványi anyag bevitelt a fejlődő fogak számára, ezért javasolt legalább fél éves korig. A fogakkal rendelkező gyermeknek azonban hiba hosszú távon pépes ételeket adni, a rágás ugyanis fontos a fogak és az állcsont fejlődése szempontjából. Táplálkozásnál fontos a rágás örömének megismertetése: répa, kemény sajtok, barna kenyér fogyasztásával. Kerülendő az egész nap szájban lógó cumisüveg szénhidrát tartalmú itallal: pl. cukros vagy mézes tea, gyümölcslé, a mézes cumi, nassolás, szénhidrátokban gazdag, pépes táplálékok. Főétkezések között, fogmosás után, lehetőleg kerüljük cukros, ragacsos ételeket.

A fogazat megfelelő fejlődésének érdekében igyekezzünk 4 éves korig leszoktatni a gyermeket az ujjszopásról.

Rajtunk múlik gyermekeink fogainak épsége
Léteznek ugyan bizonyos elváltozások, melyek valóban örökölhetők, ilyen például a zománcfejlődés rendellenességei, ezek azonban ritkák. Kutatások azt is kimutatták, hogy van bizonyos genetikai hajlam pl. a fogágybetegségekre, mégsem mondhatjuk, hogy a népbetegségnek számító fogszuvasodást csupán a hajlam okozza.
A valóságban nem a gének, sokkal inkább a helytelen szokások bírnak döntő jelentőséggel. A gyermekek a szülők szájhigiénés szokásait viszik tovább, ami pici gyerekkortól meghatározza a szuvasodások és az íny és fogágybetegségek gyakoriságát. A szülői hatásra további érdekes adalék, hogy aki nem ügyel arra, hogy a gyermekének ne adja át a saját szájflóráját (pl. kanál, cumi lenyalása), az átadja a saját – sokszor kóros – szájflóráját és fog és ínybetegségre hajlamosító kórokozóit a gyermekének.

Dr. Tóth György esztétikai fogorvos
TriDent Esztétikai és Családi Fogászat
www.trident.hu